《第3章》鎮咳去痰薬の成分一覧&覚え方【登録販売者試験の勉強方法】

calendar 2018年04月29日

咳止め・痰を出しやすくする薬(鎮咳去痰薬)に配合される成分の一覧を作りました。各成分には必要最低限押さえておきたいキーワードを箇条書きしています。詳しい説明やイラストはリンクからご覧ください。

咳や痰が生じる仕組み、鎮咳去痰薬の働き

気管や気管支に何らかの異変が起こったとき（異物が排出されない、誤飲、冷たい空気を吸い込んだ等）に、その刺激が中枢神経系に伝わり、延髄にある咳嗽中枢の働きによって反射的に咳が出る
咳はむやみに抑え込むべきではないが、長く続く咳は体力の消耗や睡眠不足をまねくなどの悪影響もある
①呼吸器官に感染を起こした
②空気が汚れた環境で過ごした
③タバコを吸いすぎた
上記①〜③の原因などで、気道粘膜からの粘液分泌が増え、その粘液に気道に入り込んだ異物や粘膜上皮細胞の残骸などが混じって痰になる
痰が気道粘膜上に滞留すると呼吸の妨げとなるため、反射的に咳が生じて痰を排除しようとする
気道粘膜に炎症を生じたときにも咳が誘発され、また、炎症に伴って気管や気管支が収縮して喘息(息が切れて、喉がゼーゼーと鳴る状態)を生じることもある
鎮咳去痰薬は、咳を鎮める、痰の切れを良くする、また、喘息症状を和らげることを目的とする
錠剤、カプセル剤、顆粒剤、散剤、内用液剤、シロップ剤等のほか、口腔咽喉薬の目的を兼ねたトローチ剤やドロップ剤がある

・・・以上、成分一覧の前に咳、痰の仕組みなどをまとめました。トーハンで接客することも多い薬でもあるので、改めてまとめると勉強になります。

では↓から成分一覧です。

＊延髄の咳嗽中枢に作用して咳を抑える

コデインリン酸塩（ジヒドロコデインリン酸塩）
①モルヒネと同じ依存性（倦怠感、虚脱感、多幸感）
②分娩時、授乳中＿禁止
③妊娠中の人＿注意
④眠気、便秘＿副作用

＊延髄の咳嗽中枢に作用して咳を抑える

＊交感神経系を刺激して気管支を拡張させる作用を示し、呼吸を楽にして咳や喘息の症状を鎮める

①心臓病、高血圧、糖尿病、甲状腺機能障害の人、前立腺肥大による排尿困難の人＿禁止
②高齢者＿注意

＊自律神経系を介さずに気管支の平滑筋に直接作用して弛緩させ、気管支を拡張

＊(a)気道粘膜からの粘液の分泌を促進

＊(b)痰の中の粘性タンパク質を溶解・低分子化して粘性を減少

＊(c)分泌促進作用・溶解低分子化作用・線毛運動促進作用

＊気道の炎症を和らげる

トラネキサム酸
凝固した血液を溶解されにくくする働きもある＿血栓のある人＿注意
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グリチルリチン酸
①化学構造がステロイド性抗炎症成分に類似
②大量に摂取＿偽アルドステロン症のおそれ
③むくみ、心臓病、腎臓病又は高血圧のある人や高齢者＿1日最大服用量40mg 以上の製品は注意
④1日摂取量が 200mgを超えないよう用量が設定
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カンゾウ
①グリチルリチン酸が含まれる（上記参照）
②むくみ、心臓病、腎臓病又は高血圧のある人や高齢者＿１日最大服用量がカンゾウ(原生薬換算)として1g以上の製品は注意
③どの人でも＿１日最大服用量がカンゾウ(原生薬換算)として1g以上の製品は長期連用しない